2025年6月28日是第十九个国际癫痫关爱日，宣传主题是“科技助力，共创未来”。癫痫并不罕见，却常常被误解，今天就和大家聊聊癫痫相关小知识，用科学驱散偏见，用技术点亮希望。

什么是癫痫？

癫痫俗称“羊癫疯”、“羊角风”，是大脑神经元异常放电导致的短暂神经功能障碍的慢性神经系统疾病，以反复发作为特征。全球患者超5000万，我国患者近千万，任何年龄都可能发病，60%在20岁前发病。

发作形式多样，如全面性强直-阵挛发作（大发作）表现为意识丧失、全身抽搐；局灶性发作可能出现单侧肢体抽动或幻嗅；失神发作（小发作）则以短暂“愣神”为特征。

有人会问，抽搐就是癫痫吗？抽搐是癫痫的主要症状之一，但不是癫痫独有的症状，其它疾病也可能引起抽搐，如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫范畴。有些类型的癫痫患者没有抽搐症状，如失神发作，颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。因此抽搐不一定都是癫痫病所致，需要前往医院进行明确诊断。

癫痫会传染吗？

癫痫与遗传、脑损伤（如外伤、中风、肿瘤）等因素相关，并不是传染病。

癫痫什么时候需要治疗？什么时候能停药？

首次发作后通常不需要立即用药，除非存在高危因素（如脑结构损伤或发作损伤风险大）。两次及以上无诱因发作，需启动抗癫痫药物治疗。一线药物选择取决于癫痫发作类型。

约70%新诊断患者通过规范用药可完全控制发作。是否能停药取决于癫痫类型与控制情况：  

① 若规范用药3-5年无发作且脑电图正常，可在医生指导下缓慢减停（减药期需6-12个月）。  

② 存在结构性脑损伤、特定遗传综合征或术后仍有发作的患者需长期用药。

→ 提示：自行停药导致复发风险骤升3倍，务必遵医嘱调整！

癫痫患者能正常生活、工作吗？

多数患者通过规范治疗可以上学、工作，但要避免危险系数较高的工作，如车辆驾驶、高空作业、机械操作、接触水火电等，工作环境应避免接触强噪音、强体力、强刺激等危险环境，避免过度劳累和睡眠不足。

育龄期或哺乳期患者能吃抗癫痫药吗？

1.孕前准备：癫痫患者的子女只有不到5%会发生癫痫，但从安全角度考虑，女性癫痫患者应在癫痫控制无发作半年以后计划怀孕，并应规律进行产前检查。替换致畸风险低的药物（如拉莫三嗪），避免丙戊酸钠。  

2.哺乳期安全：多数抗癫痫药物经乳汁分泌量低（<10%），母乳喂养利大于弊；需监测婴儿嗜睡或喂养困难，必要时查血药浓度。中国抗癫痫协会明确推荐，哺乳期无需停用抗癫痫药。

路遇癫痫患者，我们能做什么？

保持冷静，确保患者周围环境安全；解开衣领、腰带，让患者侧卧，防止窒息；立即拨打120，并记录发作时间及类型。

牢记“五不要”

① 不能随意刺激，不能按人中，这样做并不能减少发作的持续时间，一旦操作不当，极易导致下颌压低，造成气道不通畅。 

② 不要往嘴里塞任何东西，以防撬开口腔时对牙齿及软组织造成伤害，甚至会因异物导致患者窒息。 

③ 不要试图按压或约束患者，可能会导致患者骨骼、肌肉、软组织损伤。 

④ 不要在抽搐时或停止后立刻喂食水或药物，以防发生误吸。 

⑤ 不要给癫痫患者做心肺复苏，患者发作时神志不清、脸色发紫、呼吸骤停等症状，很容易被误认心脏骤停。

癫痫除了吃药还有其他治疗方式吗？

约30%患者发展为难治性癫痫（2种药物无效），此时需升级治疗：

① 手术评估：若致痫灶明确（如颞叶海马硬化），切除术后无发作率达60%-70%。  

② 神经调控：迷走神经刺激（VNS）或脑深部电刺激（DBS）可降低发作频率40%-50%。  

③ 精准微创技术：如立体定向脑电图（SEEG），无需开颅即可定位深部病灶。

脑电图是诊断癫痫的核心临床工具，可发现颅内异常放电波（如棘波、尖慢波），常规EEG阳性率约60%-70%，视频脑电图通过长时监测可将检出率提升至80%。

市六医院金山分院神经内科配备专业脑电图团队及设备，可开展常规脑电图及视频脑电图监测，精准定位致痫灶。任何可疑的癫痫样发作均建议及时完善脑电图检查，协助诊断及后续治疗。

癫痫非“不治之症”，规范治疗可使大多数患者回归正常生活，勿信偏方，科学管理是关键！

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