
近日,市六医院金山分院内分泌科入住了一位“不速之客”,58岁的张阿姨近3个月过得心惊胆战,她常常在夜间或早餐前莫名心慌、乏力,甚至意识模糊,每次进食后又逐渐缓解。随着时间推移,症状愈发严重,清晨时家属发现她睡得很沉,需长时间呼喊才能唤醒。
张阿姨辗转多家医院就诊,都无法明确病因,经亲属介绍,来到市六医院金山分院内分泌科就诊并被收治入院,经过检查,最终发现“罪魁祸首”竟是胰腺上的一个小肿瘤——胰岛素瘤。今天,我们就来揭开这种疾病的“神秘面纱”。
胰岛素瘤:藏在身体里的“血糖小偷”
胰岛素瘤是一种罕见的功能性胰腺神经内分泌肿瘤,会不受控制地分泌大量胰岛素,导致血糖被过度消耗,引发低血糖昏迷。张阿姨的典型症状正是胰岛素瘤的“警示信号”。
★ 空腹低血糖:常在夜间、清晨或饥饿时发作;
★ 心慌手抖:低血糖刺激交感神经兴奋;
★ 意识障碍:严重时出现嗜睡、昏迷甚至抽搐;
★ 进食缓解:吃糖或进食后症状迅速改善。
低血糖分级:你的血糖安全吗?
低血糖不是“小事”,根据血糖水平可分为三级:
★ 轻度(3.0-3.9 mmol/L):出汗、心慌、手抖;
★ 中度(2.2-3.0 mmol/L):注意力不集中、言语含糊;
★ 重度(<2.2 mmol/L):意识丧失、抽搐,危及生命。
揪出胰岛素瘤:这些检查是关键!
胰岛素瘤早期易被漏诊,需结合多项检查锁定“真凶”:
★ “三件套”化验:空腹血糖、胰岛素、C肽同步检测(低血糖时胰岛素/C肽仍高,提示肿瘤可能);
★ 影像学“侦查”:胰腺增强CT/MRI是首选,但部分小肿瘤需更敏感的检查(如PET-CT或超声内镜);
★ 手术探查:对高度怀疑但影像阴性的患者,手术仍是确诊“金标准”。
专家警示:早诊早治,远离“致命昏迷”
市六医院金山分院内分泌科主任吴文君指出,胰岛素瘤虽多为良性,但长期反复低血糖可能导致脑功能损伤,甚至猝死!若出现以下情况,请立即就医:
1.空腹或运动后频繁心慌、头晕;
2.不明原因嗜睡、行为异常;
3.晨起后难以唤醒、精神萎靡。
特别提醒
低血糖昏迷不是“小毛病”,背后可能暗藏胰岛素瘤等严重疾病,关注身体发出的“求救信号”,及时就诊、规范治疗,才能避免悲剧发生!
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