“感谢医生护士们，不然我还要遭罪呢。”近日，82岁的陈阿婆康复出院，离院前阿婆与家属对市六医院金山分院普外科的医护们连声道谢。

原来，陈阿婆反复腹部疼痛困扰多年，不适症状导致生活质量不断下降，曾辗转多家医院就诊，均未见治疗效果，且症状逐渐加重，疼痛难忍，1月底，陈阿婆在家属的陪同下来到市六医院金山分院普外科就诊。

接诊的是大外科主任、普外科主任张卓奇，张主任经过详细询问病史、查体，建议阿婆住院进一步检查治疗。入院后完善相关系统检查，诊断为便秘、乙状结肠冗长。

普外科团队通过与陈阿婆及家属的深入交流了解到，便秘及腹痛已经严重影响了阿婆的生活质量，甚至产生了严重的心理压力。在保守治疗几乎无效的前提下，阿婆要求积极手术治疗减缓病痛，但鉴于高龄、耐受手术治疗能力较差，团队在深入分析病情讨论后，张卓奇主任提出折中处理方案——选用风险较低的乙状结肠切除术，缩短手术时间，同时应用全腹腔镜经自然腔道标本取出（NOSES）方式，取代传统开腹取出标本，避免手术切口及切口并发症风险。

积极完善术前准备后，在普外科手术团队熟练配合下，顺利为阿婆实施乙状结肠切除+直肠悬吊术（NOSES），仅通过下腹部5个小孔便顺利完成操作，切除结肠标本从患者肛门脱出，手术顺利。陈阿婆术后恢复良好，腹痛及便秘消失，进食后可正常排便，康复出院。

据张卓奇主任介绍，便秘在人群中普遍存在，尤其多见于产后女性，而很多人往往忽略了便秘对人体的影响和危害。目前，便秘主要分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘，其中慢传输型便秘是以结肠传输功能障碍为特点的一种功能性便秘亚型，临床症状主要有排便次数减少（自发排便<3次/周）、排便费力和粪便干结等。随着疾病进展，患者逐渐出现腹痛、腹胀等不全梗阻症状，严重者可出现粪石性结肠梗阻，在非手术治疗措施无效且临床症状严重影响生活质量的情况下，可寻求外科手术治疗。

张卓奇表示，经自然腔道取标本术（NOSES）使用腹腔镜器械或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道（直肠、阴道等）取出标本的手术方式，腹壁无辅助切口，术后腹壁仅有几处0.5-1cm戳卡疤痕。该技术通过使用常规微创手术器械，结合独特的标本取出途径，既保证病变能够完整切除，同时也达到最佳微创效果。

市六医院金山分院普外科团队在传统的腹腔镜辅助手术基础上，已开展多例完全腹腔镜手术，在区内率先开展的技术——经自然腔道取标本手术也是其中一项，相比传统腹腔镜腹腔手术，该手术术后仅有几个直径0.5-1cm的小孔，愈合后几乎看不到瘢痕，将微创概念发挥到极致。