一、科室概况
2009年经区卫健委(金山区卫生局)批准,普外科列入金山区卫生系统第三周期重点建设学科;2019年进入医院第五周期学科特色专业建设计划。
经过多年发展与积累,普外科形成了以梯度合理、技术全面、团结稳定的人才队伍。科室现拥有医护人员23名,其中主任医师1名、副主任医师5名、主治医师7名;博士2人,硕士4人。
科室开放床位49张,设有甲状腺及乳腺外科、胃肠外科、整形外科亚学科。
二、医疗服务项目
(一)常规开展哪些诊疗项目
1、胃肠外科
胃癌及结直肠癌根治术、腹腔镜下结直肠肿瘤根治术、超低位直肠癌的保肛手术、腔镜下消化道穿孔修补、腹腔镜下阑尾切除。
胃肠息肉粘膜下剥离术、结肠癌梗阻的支架植入手术、消化道出血内镜下止血。
2、甲状腺外科
腔镜下甲状腺微创手术、甲状腺癌标准根治术、颈侧方淋巴结清扫术、甲状腺细针穿刺活检、甲状腺癌全甲切除术后I131清甲治疗(上海交通大学甲状腺中心联合体)
3、乳腺外科:
彩色B超定位下乳腺良性肿块旋切手术(微创手术)、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺肿瘤穿刺组织活检术、乳腺癌围术期多学科联合诊治(包括手术、放疗、化疗、随访;放疗由六院核医学科负责)。
4、整形外科:
双眼皮手术、眼袋切除手术、提眉术、面部肿瘤切除术(皮瓣转移术或植皮术)、疤痕修复、激光治疗体表肿瘤。
5、血管外科:
下肢深静脉血栓的药物和腔内介入治疗,下肢动脉闭塞症的腔内介入手术治疗,下肢静脉曲张的开放与微创手术治疗(射频、激光、硬化剂)。
(二)优势医疗技术/特色医疗
1、腔镜下结直肠癌根治手术
结肠癌和直肠癌治疗目前仍以外科手术为主,传统的结肠癌和直肠癌开腹手术具有明显的缺陷,如大切口,组织损伤大,术后胃肠功能恢复慢,出现粘连性肠梗阻的可能性大等。腹腔镜结直肠癌根治术的微创效果和根治优势已被医学界所公认,已成为结直肠癌首选手术方式。
2、全腔镜下甲状腺癌根治
经口前庭完全腔镜下甲状腺癌根治术可以保证在根治的前提下,做到全身无疤痕(口腔粘膜不会留下疤痕),该手术路径短、创伤较小、真正做到了体表完全无疤痕,美容效果做到了极致;是真正的“踏雪无痕”式的“完美保护患者隐私”的微创术。
3、腔镜下腹膜前腹股沟疝修补手术
本手术可一次性修补内环、直疝三角及股环(即耻骨肌孔,最易发生疝的薄弱区域),符合无张力修补原则和工程学原理,疼痛轻、术后复发率更低;仅需一张补片即可完成缺损的全面修补,故术后异物感更少,术后更舒适;可以一个切口一次性处理双侧腹股沟疝;腹腔镜提供更清晰宽广的手术视野,手术更精细,故创伤小,术后恢复快;一般术后一天即可下床活动,术后1-3天即可出院。
4、乳腺良性肿块旋切手术(麦默通乳腺手术)
较传统手术,麦默通乳腺手术具有以下优势:1)精确定位,准确切除病灶:深部病灶及直径仅3毫米的微小肿瘤亦可准确切除,以往这类肿物虽然超声能够发现,但临床医生触诊不能触及定位,只能观察,等待其长大后再进行手术,或进行大范围切除。2)切口微小,美容效果好:相对于传统手术3-5厘米的切口,麦默通手术切口只有2-5毫米,无须缝合、不留疤痕;而且同一侧乳房多个病灶,可以通过一个切口切除(3个以下,距离不超过10厘米)。3)手术快速、方便:手术时间短、疼痛轻,单个肿物10-30分钟,术后即可自由活动。
主要适应症:小于3.5厘米的乳腺良性肿物、纤维腺瘤、结节、不对称密度、多灶性病变及微小钙化。
5、大隐静脉激光闭合手术
下肢静脉曲张腔内激光闭合术(EVLT)的方法原理:通过经皮穿刺,将激光光纤导入病变的血管腔内,用激光的热效应精确毁损病变的血管壁,使病变血管闭合并逐渐纤维化,达到治愈目的。
腔内激光闭合术(EVLT)具有以下优势:1、术中无须抽剥血管主干,改用激光闭合病变血管,手术损伤明显减小,手术时间也明显缩短。2、由于切口微小,在减少出血及组织损伤的同时可减少伤口感染风险。3、术后恢复快,术后可早期下床活动,住院时间缩短,费用减少。
它具有以下优点:
(1)对腹腔脏器干扰少;(2)无需用手术拉钩牵拉腹壁,组织创伤轻;(3)无需触摸挤压肿瘤,避免肿瘤转移之虞;(4)腹腔镜有放大作用,使手术视野更清晰,血管解剖和淋巴结清扫更精准,手术出血更少;(5)手术后应急反应轻,对机体免疫干扰小。由于以上原因,腹腔手术后病人疼痛轻,下床活动早,胃肠功能恢复快,住院时间短,心脑血管并发症少,伤口小美而观,心理创伤小,康复迅速,早日重返工作岗位。国内外大宗病例随访显示腹腔镜与传统手术在手术后并发症、肿瘤复发、远处转移、五年生存率等方面也优于传统手术。
(三)先进设备配置
1、高清腹腔镜设备:1套
2、激光治疗仪:1台
3、乳腺旋切系统(麦默通):1套
4、飞利浦便携式超声仪:1套
5、超声刀1套
三、科室荣誉
(一)科研成果、研究专利、高质量的课题论文等
1、科研项目:
1)国家自然基金(青年项目),何洪卫,TGFβ通过lncRNA介导肝细胞癌浸润性淋巴细胞功能抑制的机制研究(2018年)
2)上海市卫计委课题:周龙翔,等.粪菌移植及人工组合菌群移植对大鼠溃疡性结肠炎的疗效观察及机制研究(2018年)
3)金山区卫健委课题 2项
何洪卫,ARID1A在肝细胞癌中的作用及机制研究 (2019年)
饶雷平,直肠癌保肛患者围手术期应用快速康复理念的临床研究 (2015年)
4)六院集团课题:谢容, TGFβ1诱导肝癌细胞株EMT相关机制的研究(2018年)
2、论文发表
SCI 1篇;核心期刊论文 21篇
3、实用新型专利4项
(二)各种国家级、市级、区级集体或个人荣誉
5人获得金山区卫生系统第十周期优秀人才;3人获得金山区第十一周期优秀人才。
四、医疗团队介绍
1、学科带头人:
郑起,主任医师,医学博士,教授,博士生导师,原上海市第六人民医院普外科主任。
现任大外科主任、兼普外科主任、肝胆外科主任。从事普外科学科临床、科研、教学40余年,擅长各种肝胆胰、胃肠外科手术,尤其在肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌及胆道复杂疾病的外科手术治疗方面具有很高的造诣。担任六院大外科主任多年,临床经验及管理经验丰富;是上海交通大学医学院教授、博士生导师,培养并毕业29名博士和硕士研究生。主持国家自然基金课题、上海市科委等省部级课题多项;先后在国内外专业杂志上发表学术论著90余篇,SCI 70余篇。获得过上海交大附属上海市第六人民医院2005年度临床新技术项目一等奖《临床肝脏移植》,2006年中华医学科技奖二等奖《肝癌门静脉癌栓形成机制和防治研究》,2006年上海市科技进步奖一等奖《肝癌门静脉癌栓形成机制和防治研究》和2017年上海市医学科技奖二等奖《肥胖和糖尿病诊治新技术及发病新机制》。以主编和副主编出版了《甲状腺和甲状旁腺内镜手术学》、《内分泌外科手术技术图谱》、《局部晚期甲状腺癌的多学科联合诊治》和《实用肝胆外科》等10 本专著。先后任《中国感染与化疗杂志》、《中华转移性肿瘤杂志》、《外科理论与实践》、《肿瘤》等杂志编委。
专家门诊时间:每周四上午
2、科室行政副主任:
沈忠,副主任医师。毕业于上海交通大学医学院,从事普外科临床工作20余年,2007年长海医院进修1年。擅长普外科常见病多发病的诊治,尤其擅长胃肠镜诊治(如息肉粘膜下剥离术、肠梗阻支架置入、吻合口狭窄扩张等)及胃肠恶性肿瘤的规范手术治疗,特别是不同部位大肠癌的根治手术及超低位直肠癌的保肛手术。
专家门诊时间:周四上午
3、专家介绍:
周龙翔,医学硕士,主任医师。毕业于中南大学湘雅医学院,2008年获上海交通大学医学院医学硕士学位。擅长甲状腺、乳腺肿瘤、腹股沟疝、静脉曲张的微创手术治疗。主要研究方向:外科营养、微生态与肠功能研究。承担上海市卫健委课题1项、区科委课题2项、区卫计委1项,在核心期刊上发表专业学术论文12篇,参编专著1部,获得国家实用新型专利2项。获得金山区卫生系统第八周期优秀人才(后备队);第九周期、第十周期优秀人才(业务骨干);第十一周期优秀人才(优秀学科带头人)。
专家门诊:周二上午
吴忠新,副主任医师。1990年毕业于上海第二医科大学,擅长普外科肿瘤的诊断和治疗,特别擅长各种甲状腺、乳腺疾病的诊治。
专家门诊:周三上午
邬叶锋,副主任医师,医学硕士。毕业于上海第二医科大学。擅长普外科常见病、多发病的诊断与治疗,对危重疾病积累了较丰富的救治经验。曾在上海肿瘤医院进修胃肠、甲乳疾病一年。目前专业方向:胃肠疾病。主持完成金山区卫健委课题和金山区科委课题,在中华系列杂志及医学统计源核心期刊发表论文多篇。先后获金山区卫健委第九、第十周期优秀人才(业务技术骨干)及“鑫工巧匠”荣誉称号。
专家门诊:周五上午
徐军,副主任医师。毕业于上海第二医科大学,长期从事普外科临床工作20余年,曾于2006-2007年在上海瑞金医院进修和学习。擅长普外科常见疾病的诊治,尤其擅长规范化胃癌、结直肠癌诊治及极低位直肠癌精准功能保肛手术(PSS术)。
专家门诊:周一上午
赵军,副主任医师。擅长血管外科各种疾病的诊断及治疗,一开展下肢静脉曲张微创手术,各种血管、血栓的治疗,包括腔静脉滤器置入及取出、静脉血栓的溶栓术等血管介入手术。
专家门诊:周二上午
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