排尿困难、夜尿频繁、血尿……这些泌尿系统疾病症状困扰着无数老年人，尤其是高龄患者。随着年龄增长，前列腺增生和膀胱结石发病率显著上升，但传统手术因风险高、创伤大，常让老年患者望而却步。近日，市六医院金山分院泌尿外科团队凭借精湛技术，为一名92岁高龄男性患者成功实施经尿道膀胱结石钬激光碎石取石术+经尿道前列腺钬激光剜除术，术后患者恢复良好，重获畅快排尿体验。

患者周老伯今年92岁，近十年来饱受排尿困难、尿频、尿急困扰，每晚夜尿7-8次，长期睡眠不足导致精神萎靡。最近症状急剧加重，甚至出现尿潴留、血尿，被诊断为前列腺增生合并膀胱多发结石，增生体积70ml，超过正常值3倍，最大结石直径4cm。由于周老伯高龄且合并高血压，近期又受到外伤，辗转多家医院均以手术风险过高（年龄大、膀胱结石巨大、前列腺腺体大，手术耗时长）婉拒治疗，老伯在家属陪伴下慕名来到市六医院金山分院泌尿外科就诊。

泌尿外科主任医师俞国锋接诊，在仔细研判患者病情后，为周老伯制定“双激光微创+术后严密监护+术后快速康复”的个性化方案，决定行经尿道膀胱结石钬激光碎石取石术+经尿道前列腺钬激光剜除术，治疗周老伯病痛。

完善术前相关准备后，泌尿外科团队为老伯实施手术，全程耗时2小时，术中微出血，术后膀胱冲洗清亮，术后4小时即可恢复饮食，术后第一天即可下床活动，术后三天拔除导尿管顺利出院，恢复自主排尿，尿流粗劲有力，无尿失禁、血尿等并发症。出院时，周老伯紧握俞主任的手连声道谢：“好久没有享受过这样舒畅的感觉了。”

2025年2月以来，市六医院金山分院泌尿外科已连续为85岁以上高龄老年男性前列腺增生患者成功实施6例经尿道前列腺钬激光剜除术，其中90岁以上患者2例，术后恢复良好，围手术期间严格管理，无一例出现并发症。该术式中由俞国锋主任在国内独创的Ω型保留功能尿道前列腺剜除最大程度避免术后尿失禁发生，尿控相当满意。此病例不仅展现了市六医院金山分院泌尿外科在高龄微创手术领域的领先水平，更为众多老年患者带来了治疗信心。

健康贴士：老年男性排尿问题的防与治

前列腺增生的主要症状有哪些？

前列腺增生常导致尿频、夜尿增多、排尿费力等症状，如病情加重、持续还会出现尿潴留、肾积水、膀胱结石等。

什么时候需要手术治疗？

● 药物治疗失效：规律服药3-6个月后，排尿困难、夜尿频繁等症状仍持续加重。

● 反复尿潴留：一年内出现2次以上无法自主排尿，需插导尿管缓解。

● 生活质量严重下降：夜尿≥3次/晚，社交活动受限，甚至引发焦虑、抑郁。

以下并发症出现，需要手术：

● 血尿、反复尿路感染；

● 膀胱结石、肾积水或肾功能损伤；

● 因长期排尿费力引发疝气、痔疮。

激光微创手术有哪些优势？

★ 创伤极小：经尿道操作，体表无切口。

★ 止血彻底：激光可同步凝固血管，术中出血量仅为传统经尿道前列腺电切术的1/3不到。

★ 恢复更快：术后当天或第一天即可下床，术后2-3天出院。

★ 疗效更好：手术沿外科包膜层面进行，剜除增生组织以防止复发。市六医院金山分院泌尿外科俞国锋主任独创的Ω型保留功能尿道的前列腺剜除最大程度避免了术后尿失禁的发生。

术后居家护理要点

1.饮水有度：每日1500-2000ml，均匀分配至白天，睡前2小时限水。

2.饮食清淡：少辛辣、戒烟酒，多吃西兰花、西红柿等抗氧化食物。

3.运动禁忌：1个月内避免骑车、久坐，可进行散步等轻度活动。每日提肛训练（凯格尔运动）增强盆底肌功能。