
颈动脉斑块的发病比例较高,40岁以上人群发生率可达45%,70岁以上人群发生率高达84%,如此高的发病率,可以把颈动脉斑块看作一种衰老过程。
为什么会得颈动脉斑块?
调查研究数据显示,颈动脉斑块最直接的危险是年龄,年龄越大,斑块发现几率越大,高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等都可以加快或提前颈动脉斑块的发生。
颈动脉斑块的危害?
观察发现,颈动脉斑块与脑卒中相关,但颈动脉斑块在老年人群发病比例达60-70%,而发生脑卒中比例仅0.3-0.4%,所以发现颈动脉斑块不等于会发生脑卒中,且颈动脉斑块发生的危险性与其狭窄程度、斑块性质相关,大部分颈动脉斑块无需过分担心。
如何发现颈动脉斑块?判断它是否危险?
目前检查颈动脉斑块手段有B超、CT、PET、MRI。临床上用得最多的是B超,具有方便、无创、可反复检查等优点,并且能够鉴别斑块是稳定斑块还是易损斑块。
发现颈动脉斑块,是否要吃药?
首先,改变生活方式是颈动脉斑块的基础治疗,日常生活中要合理饮食、适当活动、戒烟酒、平衡心态十分重要。
药物治疗主要有降血压、他汀类药物、阿司匹林“三驾马车”,需要根据医嘱用药。
颈动脉狭窄在哪些情况下需手术治疗?
颈动脉狭窄分为症状性和无症状性。无症状性是指6月内无颈动脉狭窄所致短暂性脑缺血发作、卒中或其他神经症状;有症状性是指6月内发生短暂性脑缺血发作、黑蒙或患侧颅内血管所致的轻度或非致残性卒中等神经症状中一项或多项。
颈动脉狭窄手术主要有两种:血管内支架成形术(CAS)及颈动脉内膜剥离术(CEA)。对于症状性颈动脉狭窄,狭窄50-69%行手术有一定益处,而狭窄70-99%手术能明显获益。对于无症状颈动脉狭窄,最佳治疗方案目前尚无定论。
总之,颈动脉斑块作为人体动脉硬化的“观察窗口”,需要关注,但无需恐惧。对斑块进行稳定性评估后,绝大部分人可以消除顾虑,它的出现就是督促人们需要注意生活方式,必要时药物治疗,每年定期超声复查,这样才能拥有健康的人生。
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