80岁高龄的张老伯左侧腰腿疼痛已有十余年，近五年症状逐渐加重，已出现跛行，一次只能走200米左右，出门只能倚靠手杖，出行困难，给日常生活带来极大不便。

老伯四处求医，三年前曾在外院就诊，被诊断为腰突症、椎管狭窄，行腰椎手术，腰椎打了六根钢钉，术后张老伯疼痛并未缓解，行走仍然困难。

近日，张老伯在家属陪同下慕名来到市六医院金山分院骨科就诊，接诊医生黄俊伍副主任医师认真查体、完善拍片检查，检查报告提示张老伯左膝关节严重骨关节炎，压痛非常明显，考虑老伯跛行步态会引起腰椎代偿性侧弯，膝关节疼痛的同时引发腰痛，综合评估后决定为老伯施行左膝关节全膝关节置换术。

完善术前相关准备后，由黄俊伍副主任医师主刀，为张老伯施行手术，手术顺利，术后第二天老伯膝关节疼痛消失，第三天就能下床短距离行走，现已康复出院。

据黄俊伍介绍，膝关节骨关节炎会导致腰部疼痛，从而出现腰腿疼痛症状，而老年患者腰椎常常会出现退行性改变，CT会提示腰突症和椎管狭窄，容易误诊为腰突症。膝关节疼痛会因为步态改变导致腰椎代偿性侧弯，导致腰部肌肉受伤，引发腰部疼痛，也可能因为下肢力线改变增加腰椎小关节椎间盘负荷增加，导致腰部疼痛。另外，膝关节和腰椎感觉纤维可能通过同一脊髓节段传入中枢，导致大脑误判疼痛来源出现牵涉痛。所以，有腰腿疼痛的患者请注意，一定要经过专业医师仔细检查，综合分析病情，作出精确诊断，才能避免误诊误治，早日重拾行走自由与健康活力。