
脑卒中俗称脑中风,分为缺血性卒中和出血性卒中,其中急性缺血性脑卒中又称脑梗死,发病率、致残率、复发率和病死率均很高,已成为危害国民健康“第一杀手”。 我国每12秒就有一人发生脑卒中,每21秒就有一人死于脑卒中,存活的脑卒中患者中,75%-80%留有不同程度的残疾,其中重度残疾超过40%。
近日,市六医院金山分院神经内科通过第三代静脉溶栓药物替奈普酶,仅耗时1分钟,成功挽救急性脑梗死患者生命。
日前,84岁的彭老伯在家时突发言语含糊伴右侧肢体无力,无法独立行走,被家属紧急送往市六医院金山分院救治。神经内科副主任医师张磊仔细查体,发现患者有言语含糊、右侧肢体偏瘫症状,头颅CT检查排除脑出血,考虑为急性脑梗死。
由于患者距发病时间在4.5小时黄金时间窗内,充分评估病情后,认为患者符合静脉溶栓指征,建议静脉溶栓治疗。神经内科介入团队向患者及家属告知病情后,迅速完善相应准备,予以替奈普酶静脉推注,仅耗时1分钟就完成了静脉溶栓治疗。30分钟后,患者右侧肢体偏瘫症状逐渐好转。
时间就是生命,脑卒中最有效的治疗方法之一是在黄金时间窗(4.5小时内)进行静脉溶栓。脑卒中发病急、进展快,脑细胞缺血缺氧6分钟就会发生不可逆死亡,延迟治疗的每1分钟大约将有190万个脑细胞死亡,越早启动溶栓治疗效果越好。据了解,替奈普酶(TNK)作为第三代溶栓药物,以高效、便捷的特点成为目前治疗急性缺血性脑卒中的新利器,相比第二代阿替普酶(rt-PA)需要60分钟静脉滴注,替奈普酶仅需1分钟单次静脉注射即可完成溶栓。
市六医院金山分院以神经内科为主的多学科联合、24小时快速高效的急性脑卒中救治团队,能够快速完成脑卒中临床及影像评估并进行静脉溶栓治疗,每年溶栓治疗100余例,70%患者获得良好预后。自2018年起还开展了急性缺血性脑卒中桥接治疗、直接血管内支架取栓及导管抽吸、动脉内溶栓、颈动脉支架置入术、大脑中动脉置入术、锁骨下动脉、椎动脉及基底动脉支架置入术、动脉瘤弹簧圈栓塞及支架辅助下弹簧圈栓塞术等,急诊血管内治疗100余例/年,择期手术治疗达100例/年。
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