近日，市六医院金山分院心内科在潘晔生主任带领下，成功开展区内首例三维指导下脉冲导管房颤消融手术（PFA），并取得良好疗效。该手术的成功开展标志着市六医院金山分院心内科在保持射频导管消融等传统优势的基础上，实现了脉冲电场新技术领域的又一次突破，为区域内百姓提供新选择。

患者是一名45岁男性，入院诊断为阵发性房颤，药物治疗效果欠佳，对手术风险又较为担心，经心内科电生理团队充分评估讨论后，决定采用新型脉冲电场消融技术治疗。

该患者在全麻下完成血管穿刺、食道超声检查，并在三维指导下进行左房模型构建与左房基质标测，随后应用环状FPA进行双侧肺静脉消融，按标准流程贴靠下选择性发放脉冲，肺静脉电位即刻消失，同时快速行上腔静脉隔离。手术顺利，患者恢复良好。

据潘晔生主任介绍，脉冲电场消融技术是通过高压脉冲电场能量，损伤病变心肌组织，从而阻断异常电位的传导，达到治疗房颤的目的。该技术具有组织选择性，几乎不损伤周围血管、神经和食管，且采用非热能消融方式，减少高温或冷冻带来的周围组织损伤，基本不会引起肺静脉狭窄。另外，该技术放电时间短，能够缩短手术时间，提高手术安全性，是治疗房颤的又一大"利器"。

健康小贴士

1.脉冲场消融优点：消融安全性更高，理论上不会发生肺静脉狭窄、食道损伤以及膈神经损伤；手术操作相对简单，学习曲线短。

2.脉冲场消融缺点：目前的临床经验主要适用于阵发性房颤的肺静脉隔离、上腔静脉隔离，对于其它心房部位及室早、室上速等心律失常的消融还有待进一步临床验证。

心房颤动发病率高，致残、致死率也很高，常用治疗方案包括药物抗凝、药物节律/室率控制、导管消融（射频、冷冻、脉冲）、左心耳封堵、起搏+房室结消融等。每个患者的基础病情不同，房颤类型、持续时间、合并疾病、心脏结构、药物反应等因素也不尽相同，需要根据患者病情充分评估，并与患者及家属充分沟通后决定合适治疗方案。