
5月11日下午,上海市第六人民医院金山分院泌尿外科副主任俞国锋受波士顿科学公司摩西学院邀请,完成了一例经尿道钬激光前列腺剜除手术的精彩演示,线上全国同步直播,精湛的手术技巧得到了业内同行的广泛认可与肯定。
74岁的徐先生长年饱受排尿困难折磨,服药保守治疗效果不佳,MRI检查发现前列腺增生,腺体突入膀胱,膀胱小梁小房形成,最大尿流率10m/s,有手术指征,经与患者及其家属沟通后决定行经尿道钬激光前列腺剜除术。
手术当日,俞国锋副主任恰受邀施行一场全国手术演示直播,手术操作行云流水,腺体解剖性彻底剜除,保留功能尿道,术中几乎无出血,手术用时仅40分钟,术后冲洗液清亮,赢得线上同行的广泛赞誉。
良性前列腺增生是中老年男性常见的排尿障碍性疾病,发病率随着年龄的增长而升高。前列腺增生的临床症状包括:
(1)储尿期症状:尿急、尿频、夜尿增多、急迫性尿失禁,这些都是储尿期的主要症状。
(2)排尿期症状:排尿等待、排尿分叉、排尿困难、排尿滴沥,前列腺增生最主要的症状也是进行性排尿困难,严重者可能会出现尿潴留。
(3)其他症状:前列腺增生还容易引起血尿、尿路感染、膀胱结石、肾积水等疾病。
前列腺增生治疗包括药物保守治疗和手术治疗。其中,药物治疗如哈乐、非那雄胺等,其目标是缓解患者的下尿路症状,延缓疾病的临床进展,预防并发症的发生。当前列腺增生导致以下并发症时,建议采用手术治疗:反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留)、反复血尿、反复泌尿系感染、膀胱结石、继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)。
经尿道钬激光前列腺剜除术具有出血少、手术时间短、排尿功能恢复快、住院时间短等优势,术后无尿失禁,患者有良好的就医体验,是治疗前列腺增生的先进微创技术,也是市六金山分院泌尿外科的成熟特色技术。
上海市第六人民医院金山分院泌尿外科2001年单独建科,经过22年的发展,学科在医疗、教学、科研等方面逐渐走向成熟。2014年始,学科在泌尿系结石微创治疗上得到了飞跃式发展,目前已建立了四个相对成熟的亚专业:泌尿系结石、前列腺增生、肾肿瘤、女性尿控。科室近年来主体建设两大品牌,泌尿系结石和前列腺增生,其中复杂性肾结石的经皮肾镜取石术、双镜联合取石术等技术,在泌尿系结石微创治疗中成为学科特色,目前在上海市泌尿系结石领域中处于领先地位。经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生也是金山分院泌尿外科的核心技术,在金山区及上海市级医院中属于领先。
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